你是否想过，孩子的颜面发育不仅受到遗传因素的影响，还与他们的呼吸方式有关?你是否担心过，孩子的“口呼吸”会导致“腺样体面容”、“小下巴”、“地包天”或者“大龅牙”?
口呼吸是由多种鼻部疾病引起的，比如“鼻中隔偏曲”、“鼻甲肥大”和“腺样体肥大”。当这些疾病导致鼻通气道受阻时，我们就会用口进行呼吸。而且，如果口呼吸行为没有及时纠正，孩子可能会长期保持这种习惯，即便鼻通气道已经恢复通畅。
除此之外，口呼吸与吞咽也有密切联系。口呼吸时，口腔和唇部肌肉的协调性受到影响，导致吞咽时口腔内的压力分布不均，进而影响吞咽的顺畅性。
同样是呼吸，口呼吸、鼻呼吸到底有什么不同?
鼻呼吸：当我们进行鼻呼吸时，唇部闭合，舌位自然上抬，空气经鼻腔进入呼吸道。不仅可以促进面中部的正常发育，鼻腔对吸入的空气还有湿润、温暖、过滤的作用。
鼻通气道受阻：前面提到了一些会导致受阻的疾病，这会让鼻孔代偿性扩大以获得更多氧气。而且由于缺乏足够气流地刺激，鼻腔发育将受到影响。此外，因为鼻腔通气不足，鼻腔黏膜萎缩，清除能力下降，又会使鼻通气更加不畅，更多的寻求口呼吸，形成错误循环。
随着牙颌面错形的发展，又会加重口呼吸方式的固定。
口呼吸：首先头部会前倾，这可能会引起孩子颈椎姿势不正，含胸驼背。因为张口，上腭部失去舌体支撑，下颌骨向下旋转。
由于缺乏鼻腔的湿润、温暖和过滤，不洁的空气直接进入呼吸道，与扁桃体相接触，口呼吸也被认为与扁桃体炎症相关。扁桃体肿大可能导致孩子进一步张大口或前伸下巴，一些情况下，口呼吸也可以导致下颌前突。
2、口呼吸造成牙颌面畸形的根本原因是什么?
肌肉平衡被打破：肌肉指的是牙弓外侧的肌肉，正常情况下会与内侧的舌体达成平衡。而张口呼吸引起舌位下降，不再占位，让平衡被打破。
牙弓狭窄：失去内侧的舌体占位后，外侧的肌肉会向内压缩牙弓，使得上牙弓发生狭窄，而上颌的狭窄可能进一步限制下颌的宽度，造成下颌的拥挤、后缩。
牙弓狭窄导致前牙被“挤出”，表现为牙齿前突。
唇肌松弛：长期的张口也使得唇肌张力明显减弱，上唇厚干、短翘、松弛，闭唇不全，当要求闭唇时，强拉下唇以迁就上唇的闭合运动，以致影响颏部(下巴)的发育。
3、发现孩子睡眠时张嘴但没有口呼吸是否需要干预?
无论如何，睡觉时张着嘴巴，可能提示唇肌张力不足，舌位也可能下降，这对颜面发育是不利的。即便当下没有口呼吸，张口的习惯可能为口呼吸提供便利。必要时还需找耳鼻喉专科医生和正畸专科医生对“口鼻通气道及牙颌面发育”进行全面检查，综合判断是否需要多学科介入。
如果是感冒等因素导致暂时的口呼吸是无法避免的，不必过多焦虑。
儿童错颌畸形是多方面因素共同作用的结果，主要为遗传因素和环境因素。遗传因素很难改变，因此我们能做的只有尽力减小环境因素对颜面部发育的影响。如果能在早期消除那些持续造成牙颌面畸形的病因，后续的治疗将变得简单、高效、稳定，这也是早期矫治的重要意义之一。
口呼吸不仅影响孩子的颜面发育，还会影响他们的吞咽。如果你对孩子的呼吸方式有任何疑虑，北京燕都中西医结合医院口腔科大夫提醒您及时到医院就诊。
